结核菌素试验是基于Ⅳ型超敏反应原理。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，当机体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗后，体内会产生针对结核杆菌的致敏T细胞。当再次接触结核菌素时，致敏T细胞会释放多种细胞因子，吸引单核细胞、淋巴细胞等聚集在局部，形成以单核细胞浸润为主的炎症反应，表现为局部红肿、硬结，以此来判断机体是否感染过结核分枝杆菌或对结核菌是否有免疫力。Ⅰ型超敏反应（A选项）主要与过敏反应相关；Ⅱ型超敏反应（B选项）涉及细胞表面抗原与抗体的反应；Ⅲ型超敏反应（C选项）主要由免疫复合物介导；人体对外来物质的非特异性反应（E选项）表述不准确，结核菌素试验是基于特异性的细胞免疫反应。