(来学网)患者,女,33岁。口眼干燥,乏力、下肢荨麻疹,脱屑4个多月、实验室检验:血清IgG22.5g/L,IgA2.68g/L,IgM1.89g/L,ANA1:640(++)呈斑点型。RF1601U/ml,抗SSA(++)。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)类风湿性关节炎
  • B.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  • C.
    (来学网)多发性肌炎
  • D.
    (来学网)干燥综合征
  • E.
    (来学网)硬皮病
正确答案:
D
答案解析:
选项A:类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形等,以关节症状为主,患者主要表现为口眼干燥等,不符合类风湿关节炎表现。选项B:系统性红斑狼疮多有面部红斑、关节痛、蛋白尿等多系统症状,患者以口眼干燥为突出表现,不符合系统性红斑狼疮。选项C:多发性肌炎主要表现为肌肉无力、疼痛等,与患者的症状不符。选项D:干燥综合征主要侵犯外分泌腺,表现为口眼干燥,血清免疫球蛋白升高,ANA阳性,抗SSA、抗SSB抗体阳性等,符合患者的临床表现和检查结果。选项E:硬皮病主要表现为皮肤变硬、纤维化等,与患者症状不符。