(来学网)患者,女,26岁。3年前诊断为SLE,一直常规治疗,病情时有反复。近1个月尿常规检查结果为:WBC(+)/HP,RBC(+)/HP,尿蛋白定性(++~+++),尿糖(+),粗颗粒管型2~4个/HP。该患者有可能的并发症为()。
  • A.
    (来学网)慢性肾炎
  • B.
    (来学网)肾病综合征
  • C.
    (来学网)糖尿病肾病
  • D.
    (来学网)狼疮肾炎
  • E.
    (来学网)尿毒症
正确答案:
D
答案解析:
选项A:患者有系统性红斑狼疮(SLE)病史,目前出现尿常规异常,更倾向于狼疮肾炎,而非单纯的慢性肾炎。选项B:肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的一组临床症候群,题目中未明确提示低蛋白血症等相关表现,故不符合。选项C:患者有SLE病史,且糖尿病症状不典型,尿糖阳性可能是狼疮引起的肾脏病变导致的肾性糖尿,而非糖尿病肾病。选项D:患者有SLE病史,现尿常规出现白细胞、红细胞、蛋白尿、尿糖及管型等异常,提示肾脏受累,最可能的并发症是狼疮肾炎。选项E:尿毒症是各种慢性肾脏病发展到终末期的共同结局,患者目前的表现还不足以诊断为尿毒症。