患者有不洁性交史，出现尿痛、尿道口有脓性分泌物，且症状从尿道口瘙痒、尿痛、尿急，尿道口大红，分泌物由浆液性逐渐变成黄色黏稠脓性，这些都是淋病的典型表现，淋病是由淋病奈瑟菌引起的。大肠埃希菌引起的尿路感染多无不洁性交史，且症状特点与淋病有所不同；粪肠球菌、阴沟肠杆菌引起的泌尿系统感染相对少见，且症状不符合淋病特征；白色假丝酵母菌引起的是真菌性感染，分泌物多为豆腐渣样等，与题干脓性分泌物不符。所以此患者最可能由淋病奈瑟菌引起感染。