选项A：大便隐血试验简单、方便、无创，消化道恶性肿瘤早期，肿瘤组织可能会有少量出血，大便隐血试验可以检测出这种肉眼不可见的出血，是消化道恶性肿瘤首选的筛检指标，故A项正确。选项B：消化道内镜检查虽然能直接观察消化道内病变情况并取活检确诊，但属于侵入性检查，不适用于大规模筛检，故B项错误。选项C：血清CEA（癌胚抗原）是一种肿瘤标志物，对消化道恶性肿瘤有一定的辅助诊断价值，但特异性和敏感性有限，不是首选筛检指标，故C项错误。选项D：血清CA199主要用于胰腺癌等消化系统肿瘤的辅助诊断，同样不是消化道恶性肿瘤的首选筛检指标，故D项错误。选项E：消化道脱落细胞检查需要特殊的操作和技术，且阳性率有限，一般不作为首选筛检方法，故E项错误。