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(来学网)
患者,男,25岁。从西藏当兵回内地1个月,体检发现HCT明显增高。
计划对患者做血涂片检查,如按正常操作最可能出现的情况是()。
A.
(来学网)
血膜过薄
B.
(来学网)
血膜过厚
C.
(来学网)
血膜过长
D.
(来学网)
血膜过窄
E.
(来学网)
血膜分布不均
为得到满意结果,制备血涂片时应注意用()。
A.
(来学网)
大血滴,大角度,快推
B.
(来学网)
小血滴,小角度,慢推
C.
(来学网)
小血滴,大角度,慢推
D.
(来学网)
大血滴,大角度,慢推
E.
(来学网)
大血滴,小角度,快推
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)从西藏当兵回内地 1 个月,由于高原地区空气稀薄,氧气含量低,人体为了适应这种环境会代偿性地使红细胞生成增多,导致血细胞比容(HCT)明显增高。当 HCT 增高时,血液中红细胞数量增多、浓度增大,如果按照正常操作制备血涂片,推片时血液中的细胞成分较多,容易使血膜过厚,故 B 项正确。而血膜过薄、血膜过长、血膜过窄、血膜分布不均通常不是 HCT 增高时按正常操作最可能出现的情况,故 A、C、D、E 项错误。(2)小血滴:因为患者 HCT 增高,血液中细胞成分多,小血滴可以减少推片时的细胞量,避免血膜过厚。小角度:推片角度小,使血液在玻片上展开的速度相对较慢,细胞分布更均匀,有助于形成合适厚度的血膜。慢推:缓慢推片能更好地控制血液在玻片上的流动和分布,使细胞有足够时间均匀铺展,防止血膜过厚,从而得到满意的血涂片,故 B 项正确。大血滴、大角度、快推都会增加血膜过厚的风险,故 A、C、D、E 项错误。
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