(来学网)患者,女,PLT电阻抗法结果为59×109/L,光化法结果为10×109/L。
  1. 若电阻抗法PLT假性增高,可能原因是含()。
    A.
    (来学网)小淋巴细胞
    B.
    (来学网)巨血小板
    C.
    (来学网)血小板碎片
    D.
    (来学网)血小板活化
    E.
    (来学网)白细胞碎片
  2. 若光化学法PLT测定假性减低,可能原因是标本()。
    A.
    (来学网)冷球蛋白阳性
    B.
    (来学网)白细胞碎片增加
    C.
    (来学网)红细胞碎片增加
    D.
    (来学网)血小板卫星现象
    E.
    (来学网)甘油三酯
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)电阻抗法血小板计数是根据血细胞通过计数小孔时产生的电阻变化进行计数。当血液中存在白细胞碎片时,这些碎片的大小与血小板相近,可能会被仪器误判为血小板,从而导致电阻抗法 PLT 假性增高 。小淋巴细胞大小与血小板有差异,一般不会造成血小板假性增高;巨血小板虽然体积大,但仪器可通过一定算法进行区分;血小板碎片在正常情况下不会大量干扰计数;血小板活化主要影响血小板的功能和形态改变,一般不会直接导致电阻抗法计数假性增高。(2)光化学法是利用血小板对特定波长光的吸收或散射等特性进行计数。血小板卫星现象是指血小板黏附、环绕于中性粒细胞或淋巴细胞周围的现象,这种现象会使血小板不能被准确计数,导致光化学法 PLT 测定假性减低。冷球蛋白阳性主要影响血液的凝集状态等,对光化学法血小板计数影响较小;白细胞碎片增加一般主要影响电阻抗法血小板计数;红细胞碎片增加主要影响红细胞相关参数,对血小板光化学法计数影响不大;甘油三酯升高主要影响血液的生化指标,一般不会直接导致光化学法血小板计数假性减低。