再生障碍性贫血：由于骨髓造血干细胞受损，造血功能衰竭，导致血小板、巨核细胞、红细胞、白细胞等全血细胞减少，答案是D。
慢性特发性血小板减少性紫癜：主要是血小板减少，骨髓巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍，A选项错误。
脾功能亢进：脾脏破坏血细胞，可导致白细胞、红细胞、血小板减少，但骨髓象中巨核细胞增多，B选项错误。
巨幼细胞性贫血：主要是红细胞形态变大，巨核细胞数量正常或增多，伴有分叶过多等形态改变，血小板计数可减少，C选项错误。
自身免疫溶性血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evans综合征）：主要是红细胞和血小板减少，骨髓象中巨核细胞正常或增多，E选项错误。