(来学网)男性,45岁。1月来逐渐感到乏力,面色苍白,1周前无特殊原因,突然寒战、高热,全身皮下及口腔黏膜出血,血红蛋白下降至60g/L,白细胞0.8×10^9/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15×10^9/L,网织红细胞0.3%,骨髓象:细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,成熟淋巴细胞占68%,本病最可能诊断()。
  • A.
    (来学网)粒细胞缺乏症
  • B.
    (来学网)再生障碍性贫血(急性型)
  • C.
    (来学网)急性感染
  • D.
    (来学网)急性型ITP
  • E.
    (来学网)MDS
正确答案:
B
答案解析:
再生障碍性贫血(急性型):患者全血细胞减少,骨髓象细胞增生极度减少,粒系、红系及巨核细胞均明显减少,符合急性再生障碍性贫血的特点,答案是B。
粒细胞缺乏症:主要是中性粒细胞严重减少,该患者白细胞减少的同时淋巴细胞比例高,且粒系、红系、巨核细胞均减少,A选项错误。
急性感染:一般白细胞会升高,该患者白细胞减少,C选项错误。
急性型ITP:主要是血小板减少,骨髓巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍,D选项错误。
MDS:骨髓象有一系或多系病态造血,该患者骨髓象是造血细胞减少,无病态造血描述,E选项错误。