骨髓铁染色：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血最可靠的方法，因为它可以直接观察到骨髓中可染铁的情况，缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少，答案是A。
血清铁降低：血清铁降低也可见于其他贫血，不是最可靠的诊断方法，B选项错误。
血清铁蛋白降低：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血较敏感的指标，但不是最可靠的，C选项错误。
红细胞游离原卟啉增高：在缺铁性贫血时会增高，但不是最特异和可靠的诊断方法，D选项错误。
总铁结合力增高：总铁结合力增高也可见于其他情况，不是最可靠的诊断方法，E选项错误。