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(来学网)
女性,45岁。头晕乏力1年,实验室检查:RBC2.4×10^12/L,Hb60g/L,白细胞4.5×10^9/L,血小板135×10^9/L;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大,骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。
最有可能的诊断是()。
A.
(来学网)
缺铁性贫血
B.
(来学网)
铁粒幼细胞性贫血
C.
(来学网)
珠蛋白生成障碍性贫血
D.
(来学网)
溶血性贫血
E.
(来学网)
慢性感染性贫血
该病的铁代谢特点不符合()。
A.
(来学网)
血清铁蛋白增加
B.
(来学网)
总铁结合力降低
C.
(来学网)
血清转铁蛋白饱和度增加
D.
(来学网)
骨髓铁染色细胞内铁增加
E.
(来学网)
骨髓铁染色外铁减少
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)铁粒幼细胞性贫血:患者外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大提示可能有缺铁表现,但骨髓检查铁染色环铁粒幼细胞占20%(增多),符合铁粒幼细胞性贫血的特点,答案是B。(2)骨髓铁染色外铁减少:铁粒幼细胞性贫血骨髓铁染色外铁是增多的,不是减少,答案是E。
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