(来学网)患者,男,15岁。因乏力,面色苍白前来就诊,血液分析结果:RBC3.14×10^12/L,Hb62g/L,HCT0.21,RDW21%。
  1. 该患者红细胞直方图应表现为()。
    A.
    (来学网)峰左移,底部增宽
    B.
    (来学网)峰值不变
    C.
    (来学网)峰右移,底部增宽
    D.
    (来学网)峰左移,底部不变
    E.
    (来学网)峰右移,底部不变
  2. 该患者诊断应首先考虑()。
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)溶血性贫血
    C.
    (来学网)骨髓增生异常综合征
    D.
    (来学网)缺铁性贫血
    E.
    (来学网)慢性失血性贫血
  3. 该患者贫血形态学应为()。
    A.
    (来学网)小细胞均一性贫血
    B.
    (来学网)小细胞不均一性贫血
    C.
    (来学网)大细胞均一性贫血
    D.
    (来学网)大细胞不均一性贫血
    E.
    (来学网)正细胞正色素性贫血
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)峰左移,底部增宽:患者RDW21%>14.6%提示红细胞大小不均,MCV可能偏低(小细胞),红细胞直方图表现为峰左移(小细胞为主),底部增宽(大小不均),答案是A。(2)缺铁性贫血:患者乏力、面色苍白,RDW21%增大,红细胞直方图峰左移、底部增宽,符合缺铁性贫血的特点,答案是D。(3)小细胞不均一性贫血:根据红细胞直方图峰左移(小细胞)、底部增宽(大小不均),判断为小细胞不均一性贫血,答案是B。