薛某，男，41岁。1月余前劳累或活动后出现心慌，气喘，无头疼，头晕，无咳嗽，咳痰，无胸痛不适，一直患有痔疮。血常规检测结果如下：RBC3.0×10^12/L,WBC6.3×10^9/L,PLT129×10^9/L,Hb75g/L。-379-临床医学检验技术（中级）

薛某，男，41岁。1月余前劳累或活动后出现心慌，气喘，无头疼，头晕，无咳嗽，咳痰，无胸痛不适，一直患有痔疮。血常规检测结果如下：RBC3.0×10^12/L,WBC6.3×10^9/L,PLT129×10^9/L,Hb75g/L。

该患者可能的诊断为（）。
A.
(来学网)缺铁性贫血
B.
(来学网)巨幼细胞性贫血
C.
(来学网)再生障碍性贫血
D.
(来学网)溶血性贫血
E.
(来学网)MDS
此患者的红细胞直方图最可能的表现是（）。
A.
(来学网)峰右移，底变宽
B.
(来学网)峰左移，底无改变
C.
(来学网)峰左移，底变宽
D.
(来学网)峰右移，底变窄
E.
(来学网)峰右移，底无改变
若要镜下观察此患者血细胞，正确的推片方式为（）。
A.
(来学网)血滴大，角度大，推片速度加快
B.
(来学网)血滴小，角度小，推片速度慢
C.
(来学网)血滴小，角度小，推片速度快
D.
(来学网)血滴大，角度小，速度加快
E.
(来学网)正常速度推片

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)A

答案解析：

(1)缺铁性贫血：患者Hb75g/l降低，一直患有痔疮可能导致慢性失血，慢性失血易引起缺铁性贫血，答案是A。(2)峰左移，底变宽：缺铁性贫血时红细胞直方图一般表现为峰左移（小细胞）、底变宽（大小不均），答案是C。(3)血滴大，角度大，推片速度加快：对于贫血患者，特别是怀疑有红细胞大小不均等情况，采用血滴大、角度大、推片速度加快的方式可以使血细胞分布更均匀，便于观察，答案是A。

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