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某患者,RBC3.0×10^12/L,Hb65g/L,RDW18%,血涂片检查如下图所示。
(来学网)
则该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
溶血性贫血
B.
(来学网)
缺铁性贫血
C.
(来学网)
巨幼细胞性贫血
D.
(来学网)
珠蛋白生成障碍性贫血
E.
(来学网)
遗传性球形红细胞增多症
若进一步确诊,应选择的实验室检查是()。
A.
(来学网)
铁代谢检查
B.
(来学网)
血红蛋白电泳
C.
(来学网)
骨髓涂片检查
D.
(来学网)
G-6-PD活性测定
E.
(来学网)
红细胞渗透脆性试验
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)缺铁性贫血:患者RBC稍低,Hb低,RDW升高,提示红细胞大小不均。血涂片未看到,但结合这些指标,小细胞低色素性贫血可能大,在选项中缺铁性贫血符合,答案是B。(2)铁代谢检查:对于怀疑缺铁性贫血的患者,铁代谢检查(如血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等)可以明确诊断,答案是A。
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