(来学网)患者,男,56岁。因不断加重的腰骶部疼痛就诊,贫血貌。CBC检查示:正细胞正色素贫血。X射线片示:弥漫性骨质疏松,尿液本周蛋白阳性:血尿酸升高,血清蛋白电泳示在β-y区带之间有一浓集的窄带。
  1. 该患者蛋白尿属于()。
    A.
    (来学网)体位性蛋白尿
    B.
    (来学网)偶然性蛋白尿法
    C.
    (来学网)溢出性蛋白尿
    D.
    (来学网)非选择性蛋白尿
    E.
    (来学网)混合性蛋白尿
  2. 该患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)骨质疏松
    B.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    C.
    (来学网)巨球蛋白血症
    D.
    (来学网)肾小管肾炎
    E.
    (来学网)痛风
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)溢出性蛋白尿:患者尿液本周蛋白阳性,本周蛋白是免疫球蛋白轻链,由于产生过多,超过肾小管重吸收能力而从尿中排出,属于溢出性蛋白尿,答案是C。(2)多发性骨髓瘤:患者腰骶部疼痛,正细胞正色素贫血,弥漫性骨质疏松,尿液本周蛋白阳性,血尿酸升高,血清蛋白电泳有异常浓集窄带,符合多发性骨髓瘤的特点,答案是B。