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(来学网)
患者,男,56岁。因不断加重的腰骶部疼痛就诊,贫血貌。CBC检查示:正细胞正色素贫血。X射线片示:弥漫性骨质疏松,尿液本周蛋白阳性:血尿酸升高,血清蛋白电泳示在β-y区带之间有一浓集的窄带。
该患者蛋白尿属于()。
A.
(来学网)
体位性蛋白尿
B.
(来学网)
偶然性蛋白尿法
C.
(来学网)
溢出性蛋白尿
D.
(来学网)
非选择性蛋白尿
E.
(来学网)
混合性蛋白尿
该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
骨质疏松
B.
(来学网)
多发性骨髓瘤
C.
(来学网)
巨球蛋白血症
D.
(来学网)
肾小管肾炎
E.
(来学网)
痛风
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)溢出性蛋白尿:患者尿液本周蛋白阳性,本周蛋白是免疫球蛋白轻链,由于产生过多,超过肾小管重吸收能力而从尿中排出,属于溢出性蛋白尿,答案是C。(2)多发性骨髓瘤:患者腰骶部疼痛,正细胞正色素贫血,弥漫性骨质疏松,尿液本周蛋白阳性,血尿酸升高,血清蛋白电泳有异常浓集窄带,符合多发性骨髓瘤的特点,答案是B。
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