血中ACTH（促肾上腺皮质激素）测定不能作为肾上腺功能紊乱的首选筛查项目，肾上腺功能紊乱的首选筛查项目通常是血皮质醇测定，A选项错误。ACTH及皮质醇均升高提示可能是库欣病，但也可能是异位ACTH综合征等其他情况，B选项不准确。继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低，同时皮质醇也会降低，C选项错误。ACTH及皮质醇均降低提示可能是垂体性肾上腺皮质功能减退，而爱迪生病（原发性肾上腺皮质功能减退）是血ACTH升高，皮质醇降低，D选项错误。ACTH和皮质醇的测定配合使用，有助于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位，如ACTH升高、皮质醇升高，提示可能是库欣病（垂体性）或异位ACTH综合征；ACTH降低、皮质醇升高，提示可能是肾上腺皮质肿瘤等，所以本题选E。