甲状腺性甲状腺功能低下（原发性甲减）时，甲状腺本身病变导致甲状腺激素合成、分泌减少。此时，甲状腺激素（FT3、FT4）降低，对垂体的负反馈作用减弱，垂体分泌TSH增加。同时，给予TRH后，由于垂体功能正常，对TRH反应增强，故TRH兴奋试验强阳性。该患者临床表现（怕冷、乏力等低代谢症状）及实验室检查结果符合甲状腺性甲状腺功能低下的特点。垂体性甲状腺功能低下是由于垂体病变导致TSH分泌减少，进而甲状腺激素减少，TSH水平应降低，与本题不符，故A项错误。亚急性甲状腺炎多有甲状腺疼痛、发热等表现，且甲状腺激素水平变化较为复杂，早期可因甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血增多，后期可出现甲减表现，但与本题患者单纯的甲减表现及实验室检查结果特点不符，故B项错误。甲状腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现颈部肿块等表现，一般不会单纯表现为甲减的症状和实验室改变，故D项错误。垂体腺癌主要影响垂体其他激素的分泌，较少单纯导致甲状腺功能改变呈现此类甲减表现，故E项错误。