TSH（促甲状腺激素）升高最常见的病因是原发性甲减（原发性甲状腺功能减退症）。在原发性甲减时，甲状腺本身功能减退，不能产生足够的甲状腺激素，反馈性地引起垂体分泌更多的TSH，试图刺激甲状腺合成和分泌更多的甲状腺激素。继发性甲减是由于垂体或下丘脑病变导致TSH分泌减少；原发性甲亢时甲状腺激素分泌过多，会反馈抑制TSH分泌，导致TSH降低；继发性甲亢是由于垂体或下丘脑病变导致TSH分泌增加，进而引起甲状腺激素分泌增多，但不如原发性甲减导致TSH升高常见；原发性肾上腺皮质功能亢进主要影响肾上腺皮质激素的分泌，与TSH升高关系不大。所以选A。