(来学网)检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目是()。
  • A.
    (来学网)血皮质醇和24小时尿游离皮质醇
  • B.
    (来学网)17-OHCS测定和ACTH测定
  • C.
    (来学网)24小时尿17-酮类固醇测定和血皮质醇测定
  • D.
    (来学网)ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验
  • E.
    (来学网)ACTH测定和ACTH兴奋试验
正确答案:
A
答案解析:
血皮质醇和24小时尿游离皮质醇能直接反映肾上腺皮质分泌功能。血皮质醇可反映血浆中皮质醇的水平,24小时尿游离皮质醇是血中游离皮质醇经肾小球滤过而来,不受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度和结合力的影响,能更准确地反映肾上腺皮质的功能状态,是检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目。17-OHCS(17-羟皮质类固醇)测定、24小时尿17-酮类固醇测定也可反映肾上腺皮质功能,但不如血皮质醇和24小时尿游离皮质醇直接和特异;ACTH(促肾上腺皮质激素)测定主要用于判断病变部位是在垂体还是肾上腺;ACTH兴奋试验和ACTH抑制试验用于进一步明确肾上腺皮质功能异常的病因及病变类型,不是首选项目。