对于糖尿病昏迷患者，通过检测血或尿酮体来鉴别糖尿病酮中毒或高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种很有效的方法，以下是具体分析：
糖尿病酮中毒
酮体生成机制：在糖尿病酮中毒时，患者体内胰岛素严重缺乏，血糖不能被有效利用，机体就会分解脂肪来提供能量。脂肪分解加速，产生大量乙酰辅酶 A，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸生成减少，使得乙酰辅酶 A 不能充分进入三羧酸循环氧化供能，而是大量缩合生成酮体，导致血酮体水平显著升高，尿酮体也呈阳性。
症状表现：患者除了有昏迷症状外，还常伴有呼吸深大且带有烂苹果味（丙酮的气味）、恶心、呕吐等症状。
高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷
酮体生成情况：该病症主要是由于患者体内胰岛素相对不足，导致血糖极度升高，但此时胰岛素仍有一定作用，能够抑制脂肪分解，使得酮体生成相对较少，血酮体水平通常轻度升高或正常，尿酮体一般为阴性或弱阳性。
症状表现：患者主要表现为严重的脱水和神经系统症状，如昏迷、嗜睡、抽搐等，呼吸一般无烂苹果味。
通过检测血或尿酮体，并结合患者的临床症状和其他检查指标（如血糖、血渗透压等），可以较为有效地鉴别这两种糖尿病昏迷状态，为后续的治疗提供重要依据。