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(来学网)
患者,男,67岁。跌倒后致右股骨颈骨折,给予持续皮牵引处理。为防止牵引过度的护理措施是
A.
(来学网)
床尾抬高15~20cm
B.
(来学网)
注意皮肤护理
C.
(来学网)
预防感染
D.
(来学网)
维持有效循环
E.
(来学网)
定时测定肢体长度
正确答案:
E
答案解析:
床尾抬高15-20cm是利用身体重量进行对抗牵引,与防止牵引过度没有直接关系,A选项错误。注意皮肤护理是为了防止皮肤损伤,预防压疮等并发症,与牵引过度无关,B选项错误。预防感染主要是针对牵引部位及全身预防感染,与防止牵引过度没有直接联系,C选项错误。维持有效循环是保证患者全身血液循环正常,与牵引过度的预防没有直接关系,D选项错误。定时测定肢体长度可以及时发现肢体长度的变化,如果牵引过度,肢体可能会被过度拉伸,导致肢体长度变长,通过定时测定肢体长度,可以及时调整牵引重量,防止牵引过度,E选项正确。
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