十二指肠大部分位于腹膜后，当受到外力作用于右上腹时，十二指肠容易受损。十二指肠破裂后，肠道内的气体可进入腹膜后间隙，导致X线检查发现腹膜后有气体，这是十二指肠破裂的重要特征之一。患者出现右上腹疼痛并放射至背部，以及血性呕吐物，也符合十二指肠破裂的表现。肝破裂主要表现为腹腔内出血和休克症状；胆囊破裂主要表现为胆汁性腹膜炎；右肾破裂主要表现为血尿、腰痛等；腹膜后血管破裂主要是腹膜后血肿形成。所以根据题干描述，应考虑为十二指肠破裂，答案选D。