基础知识(A1题型1)
一、A1题型 
1．为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是 
A．药物恒速静脉滴注
B．一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍
C．一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量
D．每五个半衰期给药一次
E．每五个半衰期增加给药一次 

正确答案:B　解题思路：首剂采用1.44倍的常用剂量是静脉给药方式的负荷剂量，有利于快速达到稳态血药浓度。口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。 
 
2．关于宿主的免疫性的叙述，哪一项是不正确的 
A．非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在
B．屏障结构：包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等
C．正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用
D．细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用
E．抗体通过抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应 

正确答案:A　解题思路：非特异性免疫个体出生时即存在。 
 
3．某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是 
A．快速停药可发生停跳反应
B．快速停药可发生过敏反应
C．快速停药可发生毒性反应
D．药物的副作用
E．药物的不良反应 

正确答案:A　解题思路：长期使用β受体阻滞剂时如突然停药，可引起原来病情加重，其机制与受体上调有关。 
 
4．关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是 
A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等
B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放
C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量
D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制
E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力 

正确答案:E　解题思路：血管活性肠肽(VIP)为主要分布于脑、心、胃肠道和骨骼肌等处的神经递质，有舒张血管，增加心脏和脑血流，降低外周血管阻力作用。 
 
5．致病力与凝固酶有关的是 
A．肺炎球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．克雷伯杆菌
D．衣原体
E．病毒 

正确答案:B　解题思路：致病性葡萄球菌能产生血浆凝固酶，凝固酶和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后，使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面，阻碍体内吞噬细胞的吞噬，即使被吞噬后，也不易被杀死。同时，凝固酶集聚在菌体四周，亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓，与凝固酶的生成有关。 
6．下列不属于脑保护策略的措施是 
A．降低细胞缺氧的兴奋毒性
B．抑制炎症反应
C．建立侧支循环
D．抑制细胞凋亡
E．避免过度通气，需允许性高碳酸血症 

正确答案:E　解题思路：针对脑组织保护来讲，过度通气目前认为是无益的，高碳酸血症同样是有害的，因其加重脑水肿。 
 
7．基础能量消耗是指 
A．晨起后未进食安静状态下的能量消耗
B．安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗
C．平卧状态下，无任何活动时的能量消耗
D．晨起进食后安静状态下的能量消耗
E．以上均不对 

正确答案:B　解题思路：能量消耗测定是代谢评估的指标之一，其中基础能量消耗是指安静状态下，无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗。 
 
8．常用血液净化技术中CVVH指的是 
A．血液滤过
B．连续性动静脉血液滤过
C．连续性静脉静脉血液滤过
D．连续性动静脉血液透析
E．连续性静脉静脉血液透析 

正确答案:C　解题思路：考生应熟悉常用血液净化技术的英文缩写。血液滤过：AF，连续性动静脉血液滤过：CAVH，连续性静脉静脉血液滤过：CVVH，连续性动静脉血液透析：CAVHD，连续性静脉静脉血液透析：CVVHD。 
 
9．脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机 
A．1天内
B．3天内
C．5天内
D．7天内
E．14天内 

正确答案:D　解题思路：目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个，不同项目要求评估时间不同，但大多项目在7天内是最佳时机，若在7天内进行动态评估则可靠性更高。 
 
10．不符合晚期肝功能衰竭的是 
A．难治性肝肾综合征
B．Ⅲ度以上肝性脑病
C．严重出血倾向
D．难以纠正的电解质紊乱
E．PTA≤40％ 

正确答案:E　解题思路：根据临床表现的严重程度，肝功能衰竭可分早、中、晚期。如出现以下三条之一者为晚期，①有难治性的并发症，如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等；②Ⅲ度以上肝性脑病；③严重出血倾向，凝血酶原活动度(PTA)≤20％。 
11．关于"全脑死亡"的定义错误的是() 
A．大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡
B．呼吸停止、瞳孔对光反射消失
C．通常不能维持很长时间
D．大脑皮质和脑干死亡
E．以上都不存在 

正确答案:C 
 
12．目前，我国应用的死亡标准是() 
A．心肺死亡
B．脑死亡
C．心肺与脑死亡
D．深度昏迷
E．呼吸停止标准 

正确答案:E 
 
13．主动安乐死是指() 
A．放弃抢救濒死者生命的措施任其死亡
B．患者自己结束痛苦的生命
C．家属结束患者痛苦的生命
D．对濒死病人给予适当的维持治疗使其安然死亡
E．对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法加速其死亡 

正确答案:C 
 
14．在社会和医学实践中争议最大的是() 
A．被动安乐死的实施
B．主动安乐死的实施
C．自愿安乐死的实施
D．非自愿安乐死的实施
E．临终关怀 

正确答案:E 
 
15．选择器官移植受者的首位标准是() 
A．受者在家庭中的地位
B．受者过去的成就
C．受者未来可能的贡献
D．移植的禁忌证与适应证
E．受者的经济承受能力 

正确答案:B