【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案)

1 . 关于肾上腺危象，下列哪项是错误的

A . 是Addison病急剧加重的表现

B . 常发生于感染、创伤等应激情况下

C . 可出现低血糖和低血钠症

D . 血钾降低

E . 可有恶心，脱水和血压降低等表现

2 . Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

A . 肺弥散功能障碍

B . 通气/血流比例失调

C . 机体氧耗量增加

D . 肺泡通气不足

E . 肺动-静脉样分流增加

3 . 关于颅底骨折，下列哪项是错误的

A . 颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B . 颅前窝骨折可出现鼻漏

C . 颅中窝骨折可出现耳漏

D . 颅后窝骨折可出现Battle征

E . 脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补

4 . 美尼尔病的特点是

A . 发作时出现意识障碍

B . 眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感觉

C . 多在上呼吸道感染后出现眩晕，无耳鸣和耳聋

D . 眩晕伴耳鸣、面瘫，患耳有疱疹

E . 头部处于某一位置时出现眩晕，重复检查眼震方向不变

5 . 下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合

A . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)<80%

B . 残气容积与总肺话量的比值(RV/TLC)>40%

C . 吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值(FEV1/FVC)<70%

D . 肺活量(FVC)降低

E . 流速一容量曲线大致正常

6 . 颈内动脉内膜切除术主要用于治疗

A . 颅内动脉瘤

B . 颅内动静脉畸形

C . 烟雾病

D . 颈内动脉狭窄

E . 高血压脑出血

7 . 哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折

A . 头皮血肿

B . 头皮的皮下血肿

C . 帽状腱膜下血肿

D . 骨膜下血肿

E . 头皮感染

8 . 下列哪项不符合延髓麻痹的判断

A . 真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹

B . 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C . 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D . 假性延髓麻痹时咽反射消失

E . 真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动

9 . 病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

A . 额叶肿瘤

B . 颞叶肿瘤

C . 顶叶肿瘤

D . 枕叶肿瘤

E . 小脑肿瘤

10 . 诊断颅内动脉瘤，主要依靠

A . 自发性蛛网膜下腔出血史

B . CT增强扫描

C . 全脑血管造影

D . 克氏征(+)，腰穿血性脑脊液

E . 单侧动眼神经麻痹

11 . 某患慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平面，白细胞18×109/L。诊断是

A . 右下肺炎球菌肺炎

B . 金黄色葡萄球菌肺炎

C . 支气管扩张，继发肺脓肿

D . 阿米巴肺脓肿

E . 肺结核继发肺脓肿

12 . 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是

A . 疼痛的部位

B . 疼痛的性质

C . 是否伴有多源性早搏

D . 是否伴有ST段抬高

E . 肌酸磷酸激酶同工酶升高

13 . 54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A . 左侧大脑前动脉血栓形成

B . 右侧颈内动脉血栓形成

C . 左侧颈内动脉血栓形成

D . 右侧小脑下后动脉血栓形成

E . 左侧小脑下后动脉血栓形成

14 . 女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L。LDH400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施

A . 立即穿刺抽液

B . 使用大量青霉素

C . 使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺

D . 使用地塞米松

E . 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入

15 . 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为

A . <0.75cm2

B . 0.75～1.0cm 2

C . 11～175cm2

D . 1.76～2.0cm2

E . 2.1～4.0cm2

16 . 下列哪个因子不属于激素的第二信使

A . cGMP

B . Ca2+

C . DAC

D . cAMP

E . Mg 2+

17 . 女性，57岁，因肠坏死行部分小肠切除、肠吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气明显。查体：呼吸32次/分，鼻翼煽动，发绀，双肺底可闻及少许细小湿性啰音，心率120次/分。动脉血气结果：PH7.48，PaO248mmHg，PaCO225mmHg，最可能的诊断是

A . 急性呼吸窘迫综合征

B . 支气管哮喘急性发作

C . 急性左心衰竭

D . 自发性气胸

E . 大叶性肺炎

18 . 鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是

A . 甲状腺摄131I率

B . T3、T4、TSH测定

C . T3抑制试验

D . TRH兴奋试验

E . TRAb测定加甲状腺扫描

19 . 对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是

A . 呕吐较少见

B . 头痛较少见

C . 颅高压发生率低

D . 多数患者脑脊液改变典型

E . 脑梗死发生率较多

20 . 一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是

A . 腰穿

B . 血清药物浓度检测

C . 尿常规

D . 后颅窝脊髓造影

E . CT平扫

 

21 . 分泌降钙素的甲状腺癌是

A . 乳头状腺癌

B . 滤泡性腺癌

C . 髓样癌

D . 小细胞型未分化癌

E . 大细胞型未分化癌

22 . 开放性气胸的紧急处理原则是

A . 立即清创，缝合胸壁伤口

B . 立即行胸腔穿刺抽气

C . 用无菌纱布覆盖包扎伤口

D . 立即行气管内插管辅助呼吸

E . 立即行胸腔闭式引流

23 . 小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是

A . 动眼神经核受压

B . 动眼神经受压

C . 疝侧中脑受压

D . 疝侧桥脑受压

E . 疝侧延髓受压

24 . 患者，男，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为

A . 头颅平片

B . 经颅多普勒超声

C . 头颅CT

D . 颈椎片

E . 测血压

25 . 女，35岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血液检查T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是

A . 亚急性甲状腺炎

B . 甲状腺癌

C . 慢性淋巴性甲状腺炎

D . 结节性甲状腺肿

E . 甲状腺功能减退

26 . 胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A . 空洞性肺结核

B . 肺炎充血期

C . 胸膜肥厚

D . 肺气肿

E . 气胸

27 . 男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A . 急性呼吸窘迫综合征

B . 急性左心衰竭

C . 继发肺部感染

D . 自发性气胸

E . 右心衰竭

28 . 男性，76岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，次日症状加重，有糖尿病史7年。体查：血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是

A . 脑出

B . 脑血栓形成

C . 脑栓塞

D . 颅内硬膜外血肿

E . 脑炎

29 . 女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol/L。该患者最可能的诊断是

A . 糖尿病

B . 库欣综合征

C . 代谢综合征

D . 肥胖症

E . 高血压

30 . 男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A . 继续改进胸腔引流

B . 将闭式引流改为开放引流

C . 胸膜纤维板剥除术

D . 胸膜肺切除术

E . 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

31 . 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A . 脑栓塞

B . 脑血栓形成

C . 短暂性脑缺血发作

D . 脑出血

E . 腔隙性脑梗死

32 . 关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是

A . 突发肢体肿胀

B . 病人常伴有高血压

C . 通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗

D . 患肢冰冷，发绀

E . 肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓

33 . 伴有低血钾的高血压.其病因应首先考虑

A . 皮质醇增多症

B . 原发性醛固酮增多症

C . 嗜铬细胞瘤

D . 慢性肾炎

E . 原发性高血压病

34 . 男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

A . 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

B . 心电图示肢导联低电压

C . 心音弱

D . 心界向两侧扩大

E . 颈静脉怒张

35 . 下列描述中不正确的是

A . 在成年人，枕区α节律的频率正常范围通常为8-13Hz

B . 通常3岁时脑电图出现α节律

C . 随着正常老化，占优势的后头部节律降低至α活动范围的低限或更低水平

D . 双侧枕区α节律的电压可以不对称，通常>20%

E . 两侧颅骨厚度的差异可能是决定电压不对称的主要因素

36 . 结核病传染的主要途径与方式为

A . 饮用未经消毒的病牛牛奶

B . 吸入病人咳嗽或打喷嚏时排出的带菌飞沫

C . 皮肤外伤

D . 泌尿生殖道外伤

E . 吸入带菌的痰液飞沫

37 . 下列哪一项最能说明心功能失代偿

A . 心率加快

B . 心肌肥厚及心脏扩大

C . 心排出量下降

D . 有效血容量增加

E . 心肌收缩力加强

38 . 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

A . 有呼吸困难、发绀等症状

B . 意识障碍伴球结膜水肿

C . SaO2<90%

D . PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E . PaO 2 <60mmHg，或伴PaCO 2 >50mmHg

39 . SAH患者病情稳定1周，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。最可能的原因是

A . 蛛网膜下腔出血再发

B . 脑动脉瘤破裂

C . 脑积水

D . 脑血管痉挛

E . 脑内继发感染

40 . 治疗剂量洋地黄的主要作用是

A . 减慢房颤患者的心房率

B . 减慢房颤患者的心室率

C . 降低心室自律性

D . 使房颤转为窦性心律

E . 同时减慢房颤患者的心房率和心室率