【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案)

1 . 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

A . 受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B . 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷

C . 造成广泛的脑皮层损伤

D . 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

E . CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶

2 . 高血压患者的饮食注意中错误的是

A . 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类

B . 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

C . 多摄入高蛋白

D . 摄入钾、钙丰富而钠低的食品

E . 严格控制盐的摄入量

3 . 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A . 二尖瓣狭窄

B . 二尖瓣关闭不全

C . 二尖瓣狭窄并关闭不全

D . 二尖瓣狭窄并心房颤动

E . 二尖瓣关闭不全并心房颤动

4 . 男性患者，36岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于

A . 脊髓圆锥

B . 颈膨大

C . 胸髓段

D . 腰膨大

E . 周围神经

5 . 高渗性缺水时，血清Na+至少高于

A . 145mmol／L

B . 155mmol/L

C . 160mmol/L

D . 165mmol/L

E . 170mmol/L

6 . 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A . 50%以上

B . 60%以上

C . 70％以上

D . 80%以上

E . 90%以上

7 . 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

A . 糖皮质激素

B . 抗生素

C . 抗组织胺药

D . β2受体激动剂

E . 色甘酸钠

8 . 下列有关纹状体的叙述哪项正确

A . 包括豆状核和尾状核

B . 震颤麻痹病变在纹状体

C . 是锥体系的重要组成部分

D . 新纹状体是尾状核，旧纹状体是豆状核

E . 与黑质之间只是单向联系

9 . 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是

A . 早期应用

B . 小剂量长程治疗

C . 静脉用药为主

D . 急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

E . 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

10 . 原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A . 大肠杆菌

B . 葡萄球菌

C . 粪球菌

D . 厌氧菌

E . 星形诺卡菌

11 . 诊治MODS的基本要点中，错误的叙述是

A . 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

B . 重视诊治急重症时的整体观念

C . 防治感染

D . 积极改善全身状态

E . 重视患者循环呼吸

12 . 以下表现符合重症肌无力Osserman分型Ⅱa型的是:

A . 仅眼外肌麻痹

B . 仅延髓肌和表情肌麻痹

C . 仅四肢肌无力或伴轻度眼外肌麻痹

D . 延髓肌和躯干肌无力

E . 迅速进展的眼外肌、延髓肌和躯干肌无力

13 . 发现颅盖线形骨折时，应特别注意

A . 线形骨折常合并对冲部位血肿

B . 线形骨折常合并硬膜下血肿

C . 线形骨折常合并骨膜下血肿

D . 线形骨折常合并严重脑挫裂伤

E . 通过脑膜血管沟或静脉窦时，应注意有无颅内血肿发生

14 . 化脓性脑膜炎治疗错误的是

A . 对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药

B . 对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素

C . 脑膜炎球菌首选青霉素治疗

D . 铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗

E . 对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

15 . 患者，男，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作2小时，心室率120次/分，脉率80次/分，此时首选的药物是

A . 毛花苷C(西地兰)

B . 维拉帕米(异搏定)

C . β受体阻滞剂

D . ACEI

E . 利尿剂

16 . 脑室间的连通关系

A . 第三脑室经中脑水管通第四脑室

B . 侧脑室经中脑水管通第三脑室

C . 第三脑室经正中孔通第四脑室

D . 侧脑室经外侧孔通第三脑室

E . 侧脑室经室间孔通蛛网膜下隙

17 . 急性肺脓肿的治疗原则是

A . 止咳，祛痰，抗感染

B . 改善通气，纠酸，抗感染

C . 支持疗法，祛痰，抗感染

D . 积极抗感染，辅以体位引流

E . 中西医结合，全身用药及局部片用药相结合

18 . 下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现?

A . 可见多房性脓腔

B . 急性期的脓腔内壁可光整

C . 早期为大片浓密模糊浸润阴影

D . 可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

E . 治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失

19 . 成年型家族性肌萎缩侧索硬化发病与下列哪种因素相关

A . 中毒因素

B . SOD1基因突变

C . 免疫因素

D . 病毒感染

E . 微量元素缺乏

20 . 动脉瘤破裂保守治疗，病人的死亡率为

A . 10%以下

B . 20%以下

C . 50%左右

D . 70％左右

E . 90%以上

21 . 脊髓哪个部位损害可出现呈节段性下运动神经元性瘫痪

A . 前角

B . 后角

C . 侧索

D . 后索

E . 侧角

22 . 患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是

A . 心肌收缩力减弱

B . 心率增快

C . 皮肤血管舒张

D . 骨骼肌血管收缩

E . 肠道血管舒张

23 . 2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A . 极度肥胖

B . 长期大量摄糖

C . 长期使用糖皮质激素

D . 胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E . 老年

24 . 主动脉瓣狭窄引起的心脏代偿反应最主要的是

A . 心率加快

B . 左心室肥厚

C . 回心血量增加

D . 左室腔扩大

E . 肾滤过功能减低

25 . 小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

A . 患侧肢体活动减少或消失

B . 对侧腹壁反射消失

C . 患侧瞳孔散大

D . 对侧肢体腱反射亢进

E . 患侧下肢病理反射阳性

26 . 心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是

A . 左房游离壁

B . 右房游离壁

C . 室间隔

D . 左室游离壁

E . 右室游离壁

27 . 主动脉瓣反流时心尖部可存在

A . Graham-stell杂音

B . Austln-Flint杂音

C . Duroziez征

D . Traube征

E . Musset征

28 . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A . 肺部感染

B . 急性肺水肿

C . 血栓栓塞

D . 右心衰竭

E . 感染性心内膜炎

29 . 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生

A . 高血压

B . 低钾血症

C . 骨质疏松症

D . 低蛋白血症

E . 贫血

30 . 化学药物预防肺结核的适应证.下列哪项是错误的

A . 开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员

B . 结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热1周

C . 受结核杆菌感染易发病的高危人群

D . 非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者

E . 右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制剂治疗的红斑狼疮患者

31 . 男60岁，咳嗽、咳血丝痰3个月，偶有低热，有肺结核史。X线检查：右肺下叶基底有3cm×3cm球形灶，多次找癌细胞阴性，应首先考虑诊断

A . 肺结核

B . 肺脓肿

C . 肺癌

D . 肺炎症性假瘤

E . 肺转移肿瘤

32 . 女性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰最增多，下列哪一项处理是错误的

A . 应用祛痰药

B . 手术治疗

C . 体位引流

D . 选用敏感抗生素

E . 痰细菌学检查

33 . 普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是

A . 卧床休息，补液

B . 鼻导管给氧

C . 退热止痛

D . 祛痰止咳

E . 选用敏感抗生素

34 . 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为

A . 吞咽困难

B . 复视

C . 交叉性瘫痪

D . 阵发性眩晕

E . 运动性失语

35 . 关于原发性甲旁亢下列哪一项是不正确的：

A . 可以急性胰腺炎为起病

B . 甲状旁腺肿瘤不都位于颈部

C . 尿钙的排泄可以是正常范围的

D . MIBI同位素检查是比较特异的定位检查方法

E . 所有的病人都有高钙血症

36 . 男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前固受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片，并将吸氧流量提高至4L/min，自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低，双侧Babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是

A . 脑梗死

B . 氧中毒

C . 肺性脑病

D . 镇静药中毒

E . 电解质紊乱

37 . 男性，20岁，2个月来有发作性左手拇指抽动，以后发展到整个手部、前臂但其中有一次抽动发展到肩部时，即有意识障碍伴全身抽搐，小便失禁，2～3分钟后停止，此患者是何种癫痫发作

A . 强直一阵挛性发作

B . 精神运动性发作

C . 局限性运动发作

D . 局限性发作持续状态

E . 局限性运动发作，继发性大发作

38 . 患者，女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是

A . 癔症发作

B . 强直-阵挛性发作

C . 复杂部分性发作继发全面性发作

D . 失神发作

E . 晕厥

39 . 左心室流入道和流出道的分界标志是

A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C . 主动脉瓣

D . 室上嵴

E . 室间隔

40 . 一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是

A . 嗜睡

B . 昏睡

C . 昏迷

D . 谵妄

E . 意识模糊