中级临床医学检验技术(代码379):专业知识
4643. 患者男55岁。低热,乏力月余,抗生素和抗病毒治疗无效。查体:脾大至脐,质硬。胸骨压痛不明显。外周血象:Hb100g/L,WBC55×10^9/L,分类示早幼粒细胞2%,中性中幼粒13%,晚幼粒细胞20%,杆状核16%,分叶核粒细胞25%,嗜碱性粒细胞13%,淋巴细胞10%,嗜酸性粒细胞1%,血小板780×10^9/L。骨髓有核细胞增生极度活跃,以中性中幼粒,晚幼粒和杆状核粒细胞居多,原粒细胞5%,骨髓活检可见轻度纤维化。NAP积分为零。该患者最可能的诊断是