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中级临床医学检验技术（代码379）：专业知识

4721. 患者，男，60岁。乏力、食欲缺乏，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC6.2×10^9/L,RBC3.5×10^12/L,PLT125×10^9/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板，NAP积分增高。骨髓穿刺多次失败。该患者最有可能是（）。

4722. 原发性骨髓纤维化诊断的重要依据是（）。

4723. 以外周血出现泪滴形红细胞为特征性表现的疾病是（）。

4724. 属于原发性红细胞增多症的是（）。

4725. 下列可引起血小板增多的疾病是（）。

4726. 患者，男，55岁。乏力，消瘦半年。查体：面部呈暗红色，肝肋下1.0厘米，脾肋下4.5厘米，质硬无压痛，实验室检查：WBC显活跃，粒、红、巨核三系均增生，无明显病态造血，最可能的诊断是（）。

4727. 下列哪种疾病易导致髓外造血（）。

4728. 患者，男，38岁。乏力2月，发现左上腹肿块3天。实验室检查：白细胞分类正常，血涂片可见泪滴样红细胞及晚幼红细胞。可能的诊断是（）。

4729. 患者，男，53岁。头晕，耳鸣9个月，查体：面部及颈部紫红色，脾大，实验室检查：RBC7.9×10^12/LHb190g/L,WBC7.7×10^9/L,PLT391×10^9/L,血清维生素B下降，该患者可能的诊断是（）。

4730. 骨髓增生性疾病不包括（）。

4731. 患者，男，52岁。因乏力就诊，脾肿大平脐，质硬。血常规示红细胞2.1×10^12/L,白细胞13×10^9/L,血小板92×10^9/L,血涂片可见晚幼红细胞和晚幼粒细胞，成熟红细胞大小不均，有泪滴样红细胞，骨髓干抽。首选的确诊试验为（）。

4732. 患者，男，64岁。面部皮肤紫红，呈醉酒状，头晕、皮肤瘙痒。检查结果：血红蛋白192g/L,红细胞6.2×10^12/L,白细胞15×10^9/L,血小板426×10^9/L。首先考虑下列哪种疾病（）。

4733. 下列不符合原发性骨髓纤维化的表现是（）。

4734. 鉴别骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血，首选的检查是（）。

4735. 患者，女，56岁。全血细胞减少，骨髓增生活跃，原始粒细胞8%,早幼粒细胞10%,环形铁粒幼细胞5%,最可能的诊断是（）。

4736. 患者，女，39岁。因乏力3个月就诊，既往体健，查体脾大左肋下8cm,血常规：白细胞7.5×10^9/L,中性粒细胞3.5×10^9/L,单核细胞4×10^9/L,RBC3.5×10^9/L,Hb95g/L,血小板45×10^9/L。外周血中原始细胞1%,单核细胞48%,为成熟单核细胞；骨髓中原始细胞8%,成熟单核细胞15%,未见到幼稚单核细胞，小巨核细胞可见。应考虑（）。

4737. 不属于MDS分型的是（）。

4738. MDS的特点（）。

4739. 下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位的是（）。

4740. 骨髓增生异常综合征的病因主要是（）。