精神病学（代码340）
3691. 患者女,60岁,丧偶。6个月前渐起失眠,丧偶后加重,严重时整夜不眠,次日感乏力,心烦急躁,哭泣,兴趣减退,行动迟缓。常诉眼干,视物模糊。曾在当地给予奥沙西泮、艾司西酞普兰治疗,睡眠、情绪好转但乏力视物不清、行走迟缓无明显改善。近两个月来新出现头疼,恶心想呕等症状而由家人陪同就诊。 3693. 患者男,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容凌乱而不易理解,行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/min,呼吸26次/min,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。 3696. 患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。
