临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_合肥良学教育

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

9161. 上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径，占总尿路感染的

9162. 对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

9163. 急性肾盂肾炎的疗程通常是

9164. 女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是

9165. 患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑

9166. 患者女，32岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×10/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性。诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

9167. 最常见的肾盂肾炎病原菌是

9168. 女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC5.4×10 9/L，尿WBC30～40/HP，RBC10～15/HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为

9169. 慢性肾盂肾炎的易感因素有

9170. 患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

9171. 女，30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛，3天前入院。查体：T40℃，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）。肾B超右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是

9172. 女性，37岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／Hp，最可能的诊断是

9173. 尿路感染诊断的最重要依据是

9174. 需治疗的无症状性菌尿见于

9175. 可以鉴别上、下尿路感染的依据是

9176. 尿路感染的易感因素有

9177. 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是

9178. 尿路感染诊断最重要依据的是

9179. 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染没有意义的是

9180. 无症状性细菌尿应给予治疗的是