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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师实践技能

201. 流行性出血热疫情处理

202. 流行性出血热预防

203. 肺结核概述

204. 肺结核诊断要点

205. 肺结核鉴别诊断

206. 肺结核进一步检查

207. 肺结核治疗原则

208. 病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×10[~9.gif]/L，N68%，L32%，PLT138×10[~9.gif]/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。

209. 流行性乙型脑炎概述

210. 流行性乙型脑炎诊断要点

211. 流行性乙型脑炎鉴别诊断

212. 流行性乙型脑炎进一步检查

213. 流行性乙型脑炎治疗原则

214. 病例摘要：3岁女童，因发热、头痛、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞，咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续约1分钟，继之神志不清而转来本院。发病以来拒食，尿便正常。既往体健。父母均体健。患儿系第一胎，足月顺产，母乳喂养，未接受任何预防接种。查体：T 39.2℃，P110次／分，R26次／分，BP 120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及。脸色苍白。巩膜无黄染；两侧瞳孔等大，直径约0.2cm，对光反射迟钝。无鼻翼扇动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心、肺听诊无异常。腹软，肝右肋缘下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝腱反射、二头肌反射、三头肌反射消失。实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2×10[~9.gif]/L，N73%，L27%。尿便常规无异常。脑脊液：压力220mmH[2.gif]O，外观清，细胞数0.138×10[~9.gif]/L，中性粒细胞65％，淋巴细胞35%，蛋白+++，糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。

215. 流行性乙型脑炎预防

216. 流行性感冒概述

217. 流行性感冒诊断要点

218. 流行性感冒鉴别诊断

219. 流行性感冒进一步检查

220. 流行性感冒治疗原则