公卫执业医师实践技能_公卫执业_合肥良学教育

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题库：公卫执业医师综合能力公卫执业医师实践技能

公卫执业医师实践技能

521. 常见食物中毒处理要点

522. 营养调查的目的

523. 营养调查的方法

524. 室内空气污染事件

525. 饮用水污染事件

526. 饮用水污染事件调查

527. 某疾病控制中心接到报告，2006年4月以来，某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡，伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现，部分患者皮肤有点状、片状色素沉着，部分患者手掌、脚趾高度角质化，并出现皲裂，少数患者出现脚趾末端颜色暗淡，伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现，该地区有家庭土法炼金历史，几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案，并指导调查人员进行现场调查。问题： 1．请你根据上述报告情况，对当地出现的部分病例作出初步判断，并简述判断依据。 2．拟定事故现场调查方案。 3．调查方案实施及现场样本采集方法、运输及保存。 4．事故现场的控制与干预措施。 5．调查报告撰写内容。 6．驱砷的特效药物是什么？

528. 某日一水厂附近的居民陆续反映自来水有柴油味。该水厂采用某河流为水源。调查发现，水厂水源上游约15km处的工地输油管于前日夜里被人为损坏未及时发现，约3.0吨泄漏的柴油顺着沿岸边坡渗透进入河流。问题： 1．发生事故后应采取哪些应急措施？ 2．接到这样的突发事件报告后，应询问和记录哪些内容？

529. 某日下午3时，某公司员工饮用物业供应的茶水后觉得有异种咸味。一些人员停止饮用，但仍有10人继续饮用茶水。1小时后，这10人相继出现恶心、呕吐、头晕，继而头痛、乏力、发绀、寒战、胸闷、眩晕等症状。该公司饮用水由楼顶的水箱二次供水。经检验，供应的茶水中亚硝酸盐含量高达784mg/L，严重超标。茶炉水及楼顶的水箱水中也检出极高浓度的亚硝酸盐。调查后发现，进入楼顶有一加锁的防盗门，楼顶的饮用水箱盖未加锁，与其相邻的是一饭店空调系统的膨胀水箱。当日11时左右，在无人陪伴的情况下，负责空调系统保养的某公司一位职工，误将25kg以亚硝酸钠为主要成分的管道除垢剂投进了饮用水箱。初步判定为饮用水污染引起的亚硝酸钠中毒。问题： 1．主要判定依据是什么？ 2．应采取哪些控制和预防措施？

530. 某小区一栋居民楼有10人突然发生腹泻、腹痛症状，经过现场调查，发现该栋楼消防用水与饮用水合用一个水箱，且泄水管破裂。问题： 1．饮用水污染引起的腹泻主要依据是什么？ 2．请简述撰写调查报告的主要内容。 3．应采取怎样的控制与干预措施？

531. 某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地疾控部门接到疫情报告后，迅速派员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌(O1)，并及时控制了疫情。问题：简要叙述本次调查的步骤。

532. 某县城郊的某工厂，有职工1500人，除少数居住厂外，绝大部分都住厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，近期内也没有集体聚餐活动。职工饮用水是来自厂里自备水源井的自来水，平时管理不善，井周边环境较差，水井离公共厕所很近。大多数工人有喝生水的习惯。8月7日至9月18日厂内先后发生71例腹泻病人，大便呈黄水样，无明显里急后重感，多数无腹痛，仅个别有低热、呕吐。以前腹泻病人很少。厂医务室王医生于9月20日向你所在的医院作出上述疑似霍乱疫情报告，你如何处置？问题： 1．疫情信息处置。 2．调查方案的内容。

533. 1992年3月16日，某社区约40名村民由于曾经参与卖血，当地疾病预防控制中心怀疑该群体中有村民已经是艾滋病患者，紧急通知该群体进行血液检测。问题： 1．你认为采血样应注意哪些问题？ 2．采集可疑血样的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。

534. 某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。问题： 1．你认为采样应注意哪些问题？ 2．标本的采集种类和要求。 3．采集可疑标本样品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。 4．检测实验室工作人员生物安全防护个人防护装备要求。 5．检测实验室生物安全防护要求。

535. 某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。问题： 1．你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？ 2．可疑标本采样时应注意什么问题？ 3．采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点。

536. 某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。问题： 1．你准备采集哪些样本？ 2．如何采集？

537. 水污染分类

538. 世界著名水污染事件

539. 大气污染

540. 大气污染危害