(1)重症急性胆管炎（ACST），又称急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），是在胆管梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染。其典型临床表现为Reynolds五联征，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克及中枢神经系统受抑制表现。血压下降是休克的重要表现之一，提示病情严重，已进入重症阶段，是病情恶化的重要标志。而体温升高、脉搏加快、呼吸加快在一般胆管炎时也可能出现，并非重症胆管炎的特异性体征；尿量减少通常是在血压下降、休克导致有效循环血量不足后才出现的后续表现，所以应警惕重症胆管炎发生的体征选血压下降。(2)患者因肝外胆管结石伴感染入院，有剑突下压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜炎体征，此时患者胃肠道功能受到影响，且存在感染，应禁食，通过胃肠减压减少胃肠道内容物对胆道的刺激，减轻腹胀等症状，同时通过静脉输液提供营养支持，以利于炎症的控制和恢复。而进食低脂饮食会增加胃肠道负担，不利于病情恢复，所以该项护理措施不妥。静脉输液支持治疗可维持水、电解质及酸碱平衡，补充营养；使用抗生素可控制感染；观察神志及意识情况和腹部体征有助于及时发现病情变化，这些都是正确的护理措施。