(来学网)患者,女,58岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查加T管引流术。
  1. 术后观察患者排便情况的最主要目的是判断
    A.
    (来学网)胆总管通畅情况
    B.
    (来学网)肠道功能恢复情况
    C.
    (来学网)有无胃肠道出血
    D.
    (来学网)术后饮食恢复是否合适
    E.
    (来学网)对脂肪消化和吸收的能力
  2. 该患者T管拔除后,主要观察的是
    A.
    (来学网)肝功能
    B.
    (来学网)大便色泽
    C.
    (来学网)黄疸情况
    D.
    (来学网)腹痛和发热
    E.
    (来学网)食欲和消化情况
  3. 该患者T管拨除的主要指征是
    A.
    (来学网)无引流液引出
    B.
    (来学网)引流液颜色正常
    C.
    (来学网)大便颜色正常,食欲好转
    D.
    (来学网)黄疸逐日消退、无发热、腹痛
    E.
    (来学网)T管造影、夹管试验无异常
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)胆囊切除术后观察患者排便情况的最主要目的是判断胆总管通畅情况。胆总管阻塞患者可因胆汁缺乏,粪胆素减少,出现陶土色便。(2)T管拔除后1周内,应警惕患者有无胆汁外漏、腹膜炎等表现,主要观察患者有无腹痛和发热。(3)胆囊切除术后T管拔除的主要指征是T管造影、夹管试验无异常。患者术后10~14天试行夹闭T管1~2天。若无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,可行T管造影,造影后继续引流24小时以上。如胆道通畅、无结石和其他病变,再次夹闭T管24~48小时,无不适症状方可拔管。