1.诊断是：左肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
2.诊断依据是：
　　1.老年女性，腰胀痛，尿频尿急，小便混浊，无肉眼血尿，症状逐渐加重，左腰部肿块明显压痛。尿WBC500ery/μl，镜检WBC>500/μl。
　　2.肾脏外形不规则增大，肾脏内见多发囊实性病变，增强后囊状肿块边缘强化，肾皮质显著变薄，肾功能明显减退，合并肾结石。增强后显示脓肿壁的强化，病变侵犯肾周间隙及邻近组织，形成肾周、肾旁或腰大肌脓肿。
3.鉴别诊断有：
　　1.肾结核：可见单个或多个肾盏变形，肾内多个囊状低密度影围绕肾盂排列，局部或整个肾皮质变薄，肾盂和输尿管壁增厚，肾内多发不规则点状或壳状钙化。晚期表现为自截肾。
　　肾结核性多发性脓肿伴中央钙化可和黄色肉芽肿性肾盂肾炎混淆，但结核性脓肿的CT值相对偏高，脓肿壁可有点状或壳状钙化，而结石少见。此外，临床表现和病史有助于鉴别。
　　2.肾肿瘤：低密度少血管肿瘤可类似局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎，但密度高且无边缘性强化，常无结石；如肿瘤中央坏死液化呈水样密度，则边缘常不规则。