病历摘要:
女14岁
主诉：发现纵隔肿物2个月。
现病史：2个月前因发热、咯血就诊发现肺部肿物，进一步CT检查考虑为纵隔占位，经治疗后发热症状消失，自诉平时活动后较易疲乏，平卧时自觉有胸部不适，高枕位时可缓解。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
女14岁
主诉：发现纵隔肿物2个月。
现病史：2个月前因发热、咯血就诊发现肺部肿物，进一步CT检查考虑为纵隔占位，经治疗后发热症状消失，自诉平时活动后较易疲乏，平卧时自觉有胸部不适，高枕位时可缓解。
1.诊断是什么？
2.诊断依据是什么？
3.鉴别诊断有哪些？
正确答案：
1.诊断是：支气管囊肿
2.诊断依据是：
奇食窝内肿块影，病灶密度均匀，边缘光滑清晰，与周围组织分界尚清；增强扫描病变未见明确强化征象。根据以上分析，考虑为中纵隔良性占位。结合发热、咯血等症状，考虑为支气管囊肿。
3.鉴别诊断有：
1、食管囊肿，发生于中纵隔的食管囊肿与支气管囊肿较难鉴别，但一般无咯血等呼吸道症状。
2、心包囊肿：大多位于心膈角，心包的下部，呈液性密度。
3、纵隔淋巴管瘤：多发生于幼儿，于前上纵隔多见，内可见分隔，增强扫描分隔可强化。
2.诊断依据是：
奇食窝内肿块影，病灶密度均匀，边缘光滑清晰，与周围组织分界尚清；增强扫描病变未见明确强化征象。根据以上分析，考虑为中纵隔良性占位。结合发热、咯血等症状，考虑为支气管囊肿。
3.鉴别诊断有：
1、食管囊肿，发生于中纵隔的食管囊肿与支气管囊肿较难鉴别，但一般无咯血等呼吸道症状。
2、心包囊肿：大多位于心膈角，心包的下部，呈液性密度。
3、纵隔淋巴管瘤：多发生于幼儿，于前上纵隔多见，内可见分隔，增强扫描分隔可强化。
