(来学网)患者,男性,60岁。患有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分钟,下肢水肿。
  1. 最重要的治疗措施是
    A.
    (来学网)给予呋塞米
    B.
    (来学网)地高辛治疗心力衰竭
    C.
    (来学网)尼可刹米
    D.
    (来学网)给予血管扩张剂
    E.
    (来学网)给予有效的抗生素
  2. 该患者经抢救治疗后意识一度清醒,立即又出现谵妄,躁动。应采取的措施是
    A.
    (来学网)给予艾司唑仑治疗
    B.
    (来学网)地高辛治疗
    C.
    (来学网)复查头CT
    D.
    (来学网)加用抗生素及降血压药
    E.
    (来学网)急查血电解质、肾功能、血气分析
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
1.肺源性心脏病急性加重期的治疗原则为:积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。首要是选用有效的抗生素控制感染。
2.动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,对指导氧疗、机械通气,以及判断和纠正酸碱失衡与电解质紊乱均有重要价值,是最应该采取的措施。