(2)患者有劳累后心慌、气短史1年，1周前因受凉后出现发热、咳嗽，咳白色泡沫痰，活动后心慌、气短加重和夜间不能平卧，尿量减少。查体发现血压高、脉搏快，呼吸急促、颈静脉怒张、双肺底可闻及湿啰音、肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。心脏检查：心尖搏动向左下移位，可闻及2/6级收缩期杂音及舒张早期奔马律，实验室检查结果提示存在低钠血症、高尿酸血症和氮质血症，肝肾功能受损，BNP水平>100pg/ml，心电图提示左室高电压，胸部X线提示心脏扩大，超声心动图发现左心室舒张功能不全和射血分数降低。均提示患者存在慢性心功能不全。心率105次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等和心电图提示患者有心房颤动，既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症病史。(3)心力衰竭发生的诱因中呼吸道感染最常见，还包括：各种心律失常、血容量增加、过度体力活动或情绪激动、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病。(4)患者目前诊断为"慢性心衰急性加重、肺部感染、心房颤动"，现服用排钾利尿药，可加用ACEI类药物、醛固酮抑制剂改善预后，必要时使用洋地黄类药物改善症状，同时积极抗感染治疗，解除心衰加重可能诱因。(6)水电解质紊乱、肾功能不全、严重心肌病变、心肌缺氧、甲状腺功能减退、老年人等因素容易发生洋地黄中毒，主要表现为：心律失常如频发室早、房性心动过速伴房室传导阻滞、室速等；胃肠道症状如厌食、恶心、呕吐等；神经精神症状如视觉异常、定向力障碍、精神错乱等。一旦发现应及时停药，治疗心律失常，补钾、补镁，加速洋地黄排泄。该患者为71岁老年人，肾功能不全，洋地黄半衰期延长，清除率降低。心衰时摄入不足、应用利尿剂可出现低钾血症等电解质紊乱，易诱发洋地黄中毒。(7)发生洋地黄中毒后应立即停药。单发室性期前收缩、一度房室传导阻滞阻滞等停药后常自行消失；对快速室性心律失常，如血钾低则静脉补钾，必要时使用利多卡因或苯妥英钠。本患者频发室早不影响血流动力学，停地高辛观察，暂不需使用其他抗心律失常药物。