(来学网)患者男,68岁,因"发作性心前区疼痛20年,胸闷、气短2年"就诊。20年前活动时出现心前区疼痛,休息约3min缓解,未正规治疗。此后疼痛反复发作,每次持续3~10min,与活动有关。近2年来,活动后胸闷、气短,不能平卧,咳嗽、咳痰,感冒后加重,无发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、反酸,无下肢水肿。患者精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体重近1个月来增加4kg。既往无高血压、糖尿病病史,有长期吸烟时,无饮酒史,无药物过敏史。查体:T36.6℃,P96次/分,R19次/分,BP106/68mmHg;心界明显扩大,S1低,律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。
- 按照1979年WHO的冠心病分类,目前该患者应初步诊断为( )
- 须进行鉴别的疾病有( )
- 该患者应做的检查有( )
- (提示:患者突发胸闷、心悸、呼吸困难;BP110/64mmHg,双肺可闻及湿啰音,HR135次/分;ECG:心律失常,心房颤动。)应首选的药物是( )
- 此病最常见的并发症为( )
- (提示:入院后给予地高辛、呋塞米、β受体阻滞药等药物第7天出现黄绿视、恶心、呕吐、频发室性期前收缩。)应首先考虑的原因为( )