(1)这种情况是由于呼吸道感染、心功能不全、肺动脉高压等因素共同作用的结果，因为抗感染、改善肺部通气功能、舒张支气管、应用糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用都是重要措施。小剂量利尿剂氢氯噻嗪应用可以减轻右心负荷。Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则为低浓度（＜35%），低流量（1-2L/min），因而B就是错误选择。避错：本题容易误选EG，这两个药物主要用于纠正左心衰竭。一般不用于纠正右心衰。考生要熟练Ⅱ型呼吸衰竭特点，呼吸性酸中毒的处理。避免原则性错误。(2)病人有呼吸道感染的症状，还有发热，双肺湿罗音等，因而AF是基本检查项目；为明确肺心病的诊断，需要完善心电图的检查。患者出现有嗜睡，所以血气分析很重要，对于判断有没有酸碱中毒很有帮助。D-dimer的检查是要排除肺栓塞。因而不要漏选。因为是急需完善的检查，所以CDE不是选择答案。避错：容易错误选择D，避错方法是抓住急需检查的要领，根据目前的症状体征排除肺栓塞。(3)Ⅱ型呼吸衰竭特点就是：PaO下降，＜60，伴有PaCO2升高，大于50，就可以确定是Ⅱ型呼吸衰竭；PH＜7.35提示为酸中毒，因为伴有PaCO2升高，所以是呼吸性酸中毒。这两个问题解决了，正确答案就出来了。根据胸片结果，心脏不扩大，可以排除AB，F就是错误答案。避错：容易误选B，注意该患者有呼吸道感染存在，但不是并发症。防错方法是掌握血气分析对呼吸衰竭及酸碱中毒的判断。(4)目前PH值在正常范围，不代表不存在酸碱中毒，并且是多种代谢酸碱中毒。HCO40mmol/L，当＞27，就可以判断存在代谢性碱中毒；也就是需要在FG中进行选择。计算阴离子间隙AG（Na+）-(Cl-+HCO3),结果为：19，考虑有代谢性酸中毒存在；BE值是表示血浆碱储量的增减。该数值较高的话，表示缓冲碱增加，有呼吸性酸中毒存在。故该题只能选择F。避错：本题容易错选G。防错方法是掌握呼吸性和代谢性酸、碱中毒的差别。(5)该病人是COPD并呼吸衰竭，出现这种情况，除了电解质紊乱、酸碱中毒之外，要考虑到茶碱类药物过量导致的可能。所以正确答案为BGH。心脏因素不足以导致这种状况，EF检查与此关系不大。避错：容易误选C，颅脑疾病虽然也有可能出现这种情况，但没有相关的高危因素及临床体征，故不选择。呼吸衰竭病人出现烦躁的原因，也有茶碱类药物导致的可能，考生要引起重视。(6)茶碱类药物具有松弛支气管平滑肌的作用，用于支气管哮喘、慢阻肺、喘息性支气管炎、心衰等的治疗。成人静注常用量每次0.25-0.5，日用量0.5-1g。静滴过快或者浓度过高，可导致烦躁、胡言乱语、谵妄，甚至惊厥。禁用于低血压、恶性心律失常。出现这种症状，都需要立即停用。其他都为错误答案。避错：本题容易误选E，误以为心衰。防错方法是要掌握氨茶碱的药理、副作用等。(7)COPD是由于长时间慢性呼吸道感染、抽烟等因素导致肺部过度膨胀，气道弹性减退的不可逆的改变。是肺气肿、慢性阻塞性支气管炎的共同改变。慢性肺心病就是由于慢性呼吸道疾病导致肺动脉高压、右心肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。所以，根据病史、体征，正确选择为ABE。慢性心功能不全主要以胸闷、呼吸困难、运动耐量下降为主，不以咳嗽为主，所以不能选择C。D是该病的一种病理情况。支气管哮喘急性发作期以呼吸困难、哮喘为主要表现，持续发作，所以不能选择F。避错：容易误选G，因为有呼吸道感染史，感染严重的话，会导致呼吸衰竭等，但该患者是以慢性呼吸道感染为主，是慢支变现，胸闷气短加重，则考虑气道阻塞或者心源性因素。防错方法是要熟练掌握COPD及肺心病的诊断，了解双侧肺炎并不是重症肺炎。(8)当COPD出现严重的低氧血症和CO2潴留，标准为PaO2≤45，PaCO2≥70，就需要应气管插管机械通气，A的条件过于简单，仅从PaCO2≥70就选择气管插管机械通气是不正确的措施，选择无创正压通气更好，即使有意识障碍也可以选择，但这并不能减少VAP的发生，所以F是错误的描述，但是，是正确的的选择。这期间，如果病人出现烦躁等情况导致不能配合，可以适当应用镇静剂。是禁用PEEP模式的。因而正确选择为ABEF。CD是错误答案，不可选择。避错：容易选G，如果病人出现烦躁等情况导致不能配合，可以适当应用镇静剂，这种说法是正确的。熟练掌握呼吸机在COPD中的应用指征、禁忌症是可以避免做错。