男,20岁,因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10^9/L,中性粒细胞45%。体查:体温37.6℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音(图22-3)。(来学网)
  1. 根据病史及X线平片,可能的诊断是
    A.
    (来学网)原发性肺结核
    B.
    (来学网)慢性纤维空洞型肺结核
    C.
    (来学网)浸润性肺结核
    D.
    (来学网)血行播散型肺结核
    E.
    (来学网)结核性胸膜炎
  2. 两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有
    A.
    (来学网)细支气管肺泡癌
    B.
    (来学网)支气管肺炎
    C.
    (来学网)吸入性肺炎
    D.
    (来学网)肺脓肿
    E.
    (来学网)过敏性肺炎
  3. 该例的特点是
    A.
    (来学网)渗出病变为主
    B.
    (来学网)纤维性病灶为主
    C.
    (来学网)增殖性病灶为主
    D.
    (来学网)钙化型病灶为主
    E.
    (来学网)混合性病灶为主
正确答案:
(1)D
(2)AE
(3)C
答案解析:
(1)青年男性,咳嗽发热,胸片示肺内病灶呈粟粒状,粟粒影大小不均,新旧不等,对称分布在两肺上中部,所以可能的诊断为血型播散型肺结核(2)肺癌可出现栗粒状影。过敏性肺炎急性期CT主要表现为肺密度增加,呈两肺弥漫的毛玻璃密度阴影或片状实变影。亚急性期以两种散在的结节或网状结影,呈栗粒状。(3)血型播散型肺结核以栗状增值型病灶为主,故C正确。