(1)1.该患者的临床表现主要是腹腔内出血，左腹痛，有可能是脾破裂，诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术诊断准确率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类损伤有很大帮助，故选D。解题关键：脾破裂的诊断及腹腔穿刺的意义。2.对于一时不能明确有无腹部内脏损伤的患者，应严密观察：①呼吸、血压、脉搏；②腹部体征；③每30分钟测定一次红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，了解是否有所下降；④必要时重复进行诊断性腹腔穿刺；⑤积极补充血容量，防止休克；⑥稳定情绪。除了随时掌握伤情变化，还应做到：不随便搬动伤者，以免加重；不注射止痛剂，以免掩盖伤情；禁食，胃肠穿孔加重腹腔感染；故选B。3.明确诊断后，已发生休克的内出血伤者要积极抢救，快速输液，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术，也可在抗休克的同时进行手术治疗，故选C。