患者女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×10(来学网)/L,血小板50×10/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
  1. 出血的原因是
    A.
    (来学网)异常早幼粒细胞浸润血管壁
    B.
    (来学网)红细胞沉降率增加
    C.
    (来学网)血小板减少伴功能异常
    D.
    (来学网)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
    E.
    (来学网)DIC
  2. 首选的治疗方案应为
    A.
    (来学网)小剂量阿糖胞苷
    B.
    (来学网)柔红霉素加阿糖胞苷
    C.
    (来学网)泰素方案
    D.
    (来学网)高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
    E.
    (来学网)全反式维A酸+肝素
  3. 获得完全缓解后的治疗策略是
    A.
    (来学网)化疗与全反式维A酸交替治疗
    B.
    (来学网)单用全反式维A酸维持治疗
    C.
    (来学网)定期联合化疗
    D.
    (来学网)中剂量阿糖胞苷强化治疗
    E.
    (来学网)观察
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
答案解析:
3.患者早幼粒细胞占85%,故为M3型,故易发生DIC。M3型治疗首选全反式维A酸。