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患者男性,56岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片瘀斑,Hb90g/L,WBC13×10
(来学网)
/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,PLT35×10
/L,凝血酶原时间18s(对照12s),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。
患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
再生障碍性贫血
B.
(来学网)
急性白血病
C.
(来学网)
特发性血小板减少性紫癜
D.
(来学网)
肺炎并发弥散性血管内凝血
E.
(来学网)
维生素K缺乏
该病有哪些特异性指标会增高
A.
(来学网)
D-二聚体
B.
(来学网)
因子Ⅹ活性
C.
(来学网)
血小板表面抗体
D.
(来学网)
网织红细胞
E.
(来学网)
PLG活性
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
1.本例中,患者有高热,咳嗽,中性粒细胞比例升高,表明有严重感染,血小板减少,PT较正常延长4秒以上,3P试验阳性,这表明有继发性纤溶发生。
2.DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。
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