女性，35岁，侵蚀性葡萄胎治疗后，定期随访，hCG正常1年，因“停经45天，左下腹痛伴少量阴道出血3天”就诊。-019-妇产科学

女性，35岁，侵蚀性葡萄胎治疗后，定期随访，hCG正常1年，因“停经45天，左下腹痛伴少量阴道出血3天”就诊。

该患者应首选哪项检查
A.
(来学网)血hCG及B超检查
B.
(来学网)血hCG及胸片检查
C.
(来学网)头颅CT检查
D.
(来学网)尿妊娠试验
E.
(来学网)盆腔MRI检查
患者血hCG1200IU/L，B超示内膜厚1.1cm，左附件区3.2cm×3.7cm大小的不均质回声。最可能的诊断是
A.
(来学网)侵蚀性葡萄胎转移
B.
(来学网)绒癌
C.
(来学网)早孕先兆流产
D.
(来学网)异位妊娠
E.
(来学网)早孕
关于该患者的叙述错误的是
A.
(来学网)可先给予MTX杀胚胎治疗
B.
(来学网)药物治疗过程中应检查患者腹痛及阴道流血情况
C.
(来学网)并监测血hCG情况
D.
(来学网)异位妊娠最常见的病因是输卵管炎
E.
(来学网)必须急症手术治疗

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)E

答案解析：

(1)患者有停经、腹痛及阴道流血病史，B超提示附件区不均质包块，考虑异位妊娠的可能性最大，应首选血hCG及盆腔B超检查(2)患者有停经、腹痛及阴道流血病史，血hCG高于正常，B超提示附件区不均质包块，考虑异位妊娠的可能性最大。(3)患者血hCG1200IU/L，无明显内出血情况，可暂时给予药物治疗，治疗过程中检查腹痛及阴道流血情况，并监测血hCG情况。

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