(1)胆囊颈部见低信号结节，胆囊底部见等信号结节，均无强化，为胆囊结石；胆囊增大，囊壁增厚、毛糙，明显强化，考虑急性胆囊炎。(2)无黄疸体征可排除胆管结石、胆管炎；患者为急性感染表现，排除胆管癌；腹平软排除急性胰腺炎、胃肠道穿孔。胆囊炎和胆囊结石是常见的右上腹急腹症，可以没有黄疸表现；肝区叩痛伴感染表现，不能除外肝脓肿（胆源性）可能。(3)右上腹主要为实质脏器，因此，右上腹的急腹症超声是首选检查。(4)腹部超声、X线片、CT都是急腹症常用影像检查手段，MRI在有条件的医院也可作为急腹症检查手段。腹部X线片在该病例中主要是了解有无游离积气。(5)胆囊颈部低信号结节伴有胆囊增大、囊壁肿胀。MRI没有显示结构畸形和变异。胆总管内没有结石；没有腹膜炎改变；病史中未提及有暴饮暴食和大量饮酒情况。