(来学网)患者女性,65岁,乏力、黑便1个月余,查体发现右下腹肿块。
  1. 患者入院后应先选择下列哪些常规检查( )
    A.
    (来学网)盆部CT扫描
    B.
    (来学网)超声心动图
    C.
    (来学网)胸部X线片
    D.
    (来学网)肠镜
    E.
    (来学网)全消化道造影
    F.
    (来学网)腹部CT扫描
  2. [提示]患者入院后行腹部增强CT检查,如图477~图480所示。患者腹部增强CT检查,可见哪些影像学表现( )
    A.
    (来学网)右侧附件区肿物
    B.
    (来学网)肠壁环周增厚,可见“靶征”
    C.
    (来学网)回肠壁环周增厚
    D.
    (来学网)肠腔扩张
    E.
    (来学网)升结肠壁明显增厚,局部形成肿物
    F.
    (来学网)增强扫描病变呈轻度强化
    G.
    (来学网)双侧髂血管区多发增大淋巴结
    H.
    (来学网)边界模糊,周边多发小结节
    I.
    (来学网)增强扫描病变明显强化
    J.
    (来学网)肠系膜区多发增大淋巴结
正确答案:
(1)ACDEF
(2)CDFHJ
答案解析:
(1)患者为老年女性,慢性病程,发现黑便伴右下腹肿块,首先应考虑消化道来源,造影、肠镜、腹盆部CT是评估消化道来源疾病必要的检查方法。胸部X线片为入院常规检查。(2)病变内见阳性对比剂充填,与回肠相连,结合黑便病史,首先考虑肠道(回肠)来源。受累回肠管壁弥漫性增厚,密度均一,肠腔明显扩张,肠壁边界模糊,多发索条、小结节影。肠系膜区多发淋巴结,双侧髂血管区未见明显增大的淋巴结。增强扫描病变呈轻度强化。