患者男性，57岁，干呕、嗳气一月，查胃镜：贲门后壁见一约2.8*1.5cm大小病灶，活检病理：腺癌。遂行“贲门癌根治术”，术后病理：胃贲门腺癌，中分化肿瘤穿透浆膜，胃周淋巴结（3/14）见肿瘤转移，神经、脉管未见肿瘤累及，两端切缘（-）。-341-肿瘤内科学（中级）

患者男性，57岁，干呕、嗳气一月，查胃镜：贲门后壁见一约2.8*1.5cm大小病灶，活检病理：腺癌。遂行“贲门癌根治术”，术后病理：胃贲门腺癌，中分化肿瘤穿透浆膜，胃周淋巴结（3/14）见肿瘤转移，神经、脉管未见肿瘤累及，两端切缘（-）。

正确答案：

(1)A
(2)C
(3)C

(1)该患者术后病理属于Ⅲ期，术后一年复查提示腹腔多发肿大淋巴结，考虑转移，推荐全身化疗为主，或最佳支持治疗。(2)该患者术后病理提示胃腺癌穿透浆膜，属于T4a，3枚淋巴结见癌转移，属于N2。(3)转移性胃癌可用的靶向治疗药物有曲妥珠单抗，其用药需检测HER2表达和/或基因扩增情况。

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