(1)CT示右肺动脉主干内见条状低密度影，提示右肺动脉主干栓子；右侧胸腔见弧形液性密度影，提示右侧胸腔少量积液；右肺部分肺组织集聚，增强呈明显强化，提示肺不张；肺梗死表现为肺栓塞的相应区域内出现楔形实变影且无明显强化，右肺部分肺组织增强呈明显强化，排除肺梗死；肺动脉主干直径小于同层面升主动脉，排除肺动脉主干扩张。主动脉管壁完整，管腔内未见内膜片和真假腔，没有夹层形成。(2)急性肺动脉栓塞通常采用抗凝和溶栓治疗，CT是很好的无创性随诊观察方法，可显示肺动脉栓子缩小程度及再通改变，以协助疗效判断。对于经积极非手术治疗无效的肺动脉主干或主要分支的栓塞或有溶栓禁忌证的患者，可采用手术取栓。对于特发性肺动脉高压，药物治疗无效时有条件者可采用肺移植或心肺移植术。对于肺静脉闭塞症和肺毛细血管瘤患者常规药物治疗无效，肺移植是唯一有效的治疗手段。慢性血栓栓塞性肺动脉高压除药物治疗外，可采用肺动脉血管内球囊扩张或金属内支架置入术，肺动脉血栓内膜剥脱术是近年来治疗该病的有效方法之一，术后患者有明显改善。对于不适宜该手术者也可考虑进行肺移植。(3)患者有手术后卧床病史，气促伴呼吸困难4天，提示可能为肺动脉栓塞，CT肺动脉成像为确诊最佳检查方式。胸部CT平扫由于未使用造影剂，血管腔内结构显示不佳，对诊断肺动脉栓塞无明确价值。血浆D-二聚体检测的敏感性很高，但特异性很低，仅作为初筛检查的一种方法，其升高对肺栓塞无确诊价值，因为肿瘤、感染、外伤或手术、心肌梗死等因素均可使其升高。冠状动脉造影为有创检查，且患者无急性冠状动脉综合征的表现，排除B选项。经导管肺动脉造影虽为确诊肺动脉栓塞的“金标准”，但为有创检查，已基本被CT肺动脉成像取代。胸部MRI对段以下肺动脉的小栓塞诊断有限，且检查时间较长，患者左侧胫骨有金属内固定器，对该患者不宜使用，故排除C选项。(4)CT示右肺动脉主干内见条状低密度影，提示右肺动脉主干栓塞；患者无发热，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，双肺未闻及啰音，且CT示肺内无明显渗出灶，排除CE项；肺梗死表现为肺栓塞的相应区域内出现楔形实变影且无明显强化，右肺部分肺组织增强呈明显强化，排除A项肺梗死；肺动脉主干直径小于同层面升主动脉，排除F项肺动脉主干扩张。主动脉夹层患者常有高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，该患者病史不支持主动脉夹层的诊断，因此排除B选项。