(1)根据上述病史及目前的影像学表现，提示该患者可能的诊断为肺隔离症或肺脓肿。叶内型肺隔离症感染时病灶中常出现气一液平面，边缘模糊，与坏死性肺炎和肺脓肿相似，但是其特殊的病变部位与一般肺脓肿和坏死性肺炎的好发部位不同，肺脓肿好发于上叶后段和下叶背段，而坏死性肺炎多见于肺外周带，短期内随访变化大，与本病好发于下叶后基底段，临床，上有反复感染史且患者年龄较轻等特点有明显区别，最主要的鉴别点是发现异常供应血管。下叶局部节段性肺不张可与实性表现的肺隔离症相似，但肺不张有明显的肺叶容积缩小，无异常供应血管。支气管扩张并发黏液嵌塞时可表现为局部多发囊状影，也好发于左下肺，有时可与叶内型肺隔离症相似，但支气管扩张以小囊状或蔓状表现多见，且常并发所在肺叶的容积缩小，无异常供应血管。肺内肿瘤并发坏死时尽管增强扫描病灶中央有低密度区，但往往边缘不规则，周围软组织动脉期强化明显。下叶纵隔旁软组织肿块影，可误认为后纵隔神经源性肿瘤，但后者多边界光整，可见局部椎骨或肋骨受压改变、局部椎间孔增大，与以上CT图表现不符。(2)患者CT平扫图像示左肺下叶脊柱旁见团块样病变，边界清楚，内部密度不均，其内可见囊状空腔、囊变区及散在点状钙化灶，增强扫描后明显不均匀强化。(3)肺隔离症分为叶外型与叶内型。多见于下叶、左侧。囊壁内衬扁平或纤毛柱状上皮，囊内可见液体。病变反复感染可以与支气管相通，形成大小不一的气腔、实变，可表现为肿块样。异常的体循环供应动脉多来自胸主动脉，部分直接起自腹主动脉。(4)患者主要临床症状为咳嗽、咳痰，提示其肺部疾病可能。可优先选择胸部X线片或胸部CT平扫检查，以帮助了解肺内情况。(5)需要强调的是，在肺隔离症的诊断和鉴别诊断中，应仔细寻找异常供应血管，并发现其来源及引流静脉回路。