Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
患者女性,36岁,平素健康,无明显临床症状。单位体检拍摄胸部X线平片提示“右上肺阴影”。遂到大型医院进一步行胸部影像学检查,如图325~图327所示。
(来学网)
关于该患者胸部MRI显示征象,正确的描述是( )
A.
(来学网)
病灶呈椭圆形起源于脏层胸膜
B.
(来学网)
病灶明显强化提示其血供丰富
C.
(来学网)
病灶位于右肺上叶后段胸膜下
D.
(来学网)
病灶位于后纵隔脊椎旁区
E.
(来学网)
在T,WI上呈高于肌肉的略高信号
F.
(来学网)
在T2WI上呈高信号略欠均匀
G.
(来学网)
冠状面示病灶可能来源于椎管内
关于该患者上述影像,叙述正确的是( )
A.
(来学网)
上述为多层螺旋CT扫描图像
B.
(来学网)
上述增强扫描包括横轴位和冠状面图像
C.
(来学网)
上述冠状面图像为后处理重建图像
D.
(来学网)
上述横轴位图像包括T1WI和T2WI
E.
(来学网)
上述各断面图像均为平扫
F.
(来学网)
上述图像中仅冠状面为增强图像
G.
(来学网)
上述为胸部MRI扫描图像
需与该病变进行鉴别的疾病包括( )
A.
(来学网)
右后纵隔食管囊肿
B.
(来学网)
右后纵隔良性脂肪瘤
C.
(来学网)
上叶后段硬化性血管瘤
D.
(来学网)
胸膜局限型包裹积液
E.
(来学网)
右后胸壁转移瘤
F.
(来学网)
胸壁神经源性肿瘤
G.
(来学网)
胸膜局限型间皮瘤
依据本病例临床和影像学表现,最可能的诊断为( )
A.
(来学网)
右后胸壁转移瘤
B.
(来学网)
右后胸膜局限型包裹积液
C.
(来学网)
右后胸膜局限型间皮瘤
D.
(来学网)
右后纵隔神经源肿瘤
E.
(来学网)
右后纵隔食管囊肿
F.
(来学网)
右后纵隔良性脂肪瘤
G.
(来学网)
右肺上叶后段类癌
正确答案:
(1)BDEFG
(2)DFG
(3)FG
(4)D
答案解析:
(1)该患者胸部MRI显示病灶位于右后纵隔靠近胸椎旁沟区域,尤其是冠状面增强图像显示与脊椎关系密切,并提示可能来源于椎管内,其形态规整,边缘清晰,信号较为均匀,血供十分丰富。因此,本题中AC两项的说法不正确,BDEFG选项的描述均正确。(2)本病例给出的图像为胸部MRI检查的横轴位和冠状面图像,而非多层螺旋CT图像,其中两幅横轴位图像分别为T1WI和T2WI,而冠状面图像为增强后图像。因此,本题中DFG为正确选项。(3)该病变虽然手术和病理诊断为“右后纵隔神经鞘瘤”,但根据MRI提示的征象来分析,尤其是横轴位上显示该病灶距胸椎尚有一小段距离,易误认为起源于该处的局E艮性胸膜间皮瘤或发生于该处的肋间神经源性肿瘤。因此,本题中仅F、G两项最需与本病变进行鉴别。(4)该患者临床上为成年女性,无任何症状,体检胸部X线片偶然发现“右上肺阴影”。经胸部MRI检查显示为右后纵隔脊椎旁沟的椭圆形肿物,其T1WI、T2WI信号较符合神经源肿瘤特点,尤其冠状面增强图像进一步提示可能来源于椎管内,且血供丰富,略有小灶性囊变,高度提示为神经源肿瘤。该病例经手术和病理证实为“神经鞘瘤”。故本题中D选项为最佳答案。
上一题
下一题
呼吸系统
X线
试做
CT
试做
呼吸系统
试做
MRI
试做
DSA
试做
×
友情提示